根據衛生署的數據顯示，尿道炎是兒童中常見的一種疾病，這種疾病影響了約8%的香港女童和2%的男童。由於小朋友無法清楚表達自己的不適，尿道炎的症狀往往不明顯，且與其他常見疾病相似。這使得家長難以察覺孩子的病情，因此及早識別和治療尿道炎是防止潛在併發症的關鍵。
兒童尿道炎主要由細菌或病毒感染引起，其中大腸桿菌和腸球菌是最常見的致病菌。尤其是女孩子會較容易受到尿道炎的影響，這主要是因為她們的尿道較短且尿道口靠近肛門。這種結構使得細菌更容易從肛門進入尿道，特別是當如廁後擦拭方向不當時。此外，不良的衛生習慣也會增加尿道感染的風險，例如長時間穿著濕尿布或泳衣會創造潮濕的環境，為細菌繁殖提供了有利條件。兒童經常憋尿也會增加感染風險，因為滯留的尿液為細菌提供了理想的繁殖環境。某些先天性結構異常，如膀胱輸尿管反流，也可能導致兒童尿道炎。這類問題通常需要進行進一步的檢查和專門的治療。
尿道炎的症狀會因孩子的年齡而異。由於年幼的嬰兒難以清楚表達不適，主要症狀可能表現為發燒、哭鬧、食欲不振甚至嘔吐。而年齡稍大的幼童則症狀較為明顯，通常包括除了發燒之外，他們可能會出現尿頻情況，小腹疼痛、排尿疼痛、尿液渾濁或血尿也是常見的症狀。
醫生會根據孩子的病歷和身體檢查結果進行初步評估。接下來，通常會安排尿液樣本的收集，用於進行尿液檢驗和細菌培養，這是確診尿道炎的關鍵步驟。治療方面，抗生素是主要的治療藥物。一般情況下，療程持續7至14天。然而，治療方式可能因病情嚴重程度和孩子年齡而異。例如，對於感染嚴重或年齡較小的孩子，醫生可能建議住院觀察並接受治療。在某些情況下，可能需要使用靜脈注射給藥，以確保藥物能夠更有效地發揮作用。除了基本的尿液檢查外，醫生可能還會根據具體情況安排其他檢查。這可能包括血液檢查、超聲波掃描或其他專門檢驗。這些額外的檢查有助確定感染的具體位置，並排除是否存在任何結構性異常，如膀胱輸尿管反流等。
預防兒童尿道炎可以從日常生活中著手。首先，鼓勵孩子多喝水並定期排尿，有助沖走泌尿道中的細菌。此外，注意個人衛生尤為重要，特別是對女孩，應教導她們如廁後從前往後擦拭，以防止細菌從肛門轉移到尿道，從而降低感染風險。家長還應鼓勵孩子定時排尿，避免忍尿，因為長期忍尿會增加尿道的壓力，易引發感染。對於仍在使用尿布的嬰幼兒，應勤換尿布並保持外陰乾燥，以減少感染的可能性。最後，避免讓孩子穿著過緊的內褲或褲子，以保持陰部通風，進一步降低細菌滋生的機會。
家長應密切關注孩子的排尿情況和任何不適症狀，並在出現異常情況時及時就醫。及早識別和正確診斷有助孩子盡早康復，並降低復發的風險。此外，通過培養良好的衛生習慣，可以有效預防尿道炎的發生，從而避免潛在的併發症。
資料來源：香港醫務衞生局
https://www.healthbureau.gov.hk/phcc/files/child_2-3_Urinary_tract_infection.pdf
