骨質疏鬆是多數人終其一生都會得到的疾病,但不痛不癢的骨鬆,常是在嚴重骨折後才被察覺,骨鬆骨折會經歷三部曲,多數先手腕骨折,其次為脊椎,最嚴重則是髖關節骨折,臨床上有多數患者都是出現髖關節骨折而住院手術,才發現自己有骨鬆,積極治療。骨鬆雖然不痛不癢,事實上是有跡可循,身高變矮、駝背、下背痛等症狀多是骨鬆發出的警訊。
骨質疏鬆三大異狀先兆
骨鬆可分為原發性骨鬆、續發性骨鬆,造成原發性骨鬆,「老化」是最主要的原因,續發性則是因為其他內科疾病,如糖尿病、肝病、風濕免疫疾病,或生活上過量飲酒,又或是長期服用類固醇等因素所致。骨鬆骨折發生第一次後,後續的骨折發生率是以倍數成長,等到發生髖關節骨折,根據統計,第一年死亡率高達20%,五年後死亡率達到50%,臨床上多數民眾常因為骨鬆不會痛,或是沒有痛到影響生活,而疏忽治療。
1. 一年內身高縮水3公分
第一是,一年之內身高減少3公分,隨著年紀增長,人體椎間盤髓核的水分就會流失,進而影響身高,身高一年內變矮一點點,都是可接受範圍,一旦矮大於3公分,就不單只是水分流失的問題,得懷疑是脊椎壓迫性骨折所致。
2. 駝背
第二是駝背,醫師建議,應自我檢測是否駝背,除了從外觀可以窺知一二,也可雙腳跟、背部、頭部緊靠牆壁,若是後腦杓的枕部沒辦法貼牆,就可以懷疑自己已經駝背,很可能是骨鬆引起了胸腰椎壓迫性骨折。
3. 莫名下背痛
第三是不明原因下背痛,特別是長期下背有著「悶痛感」,就得懷疑可能是骨鬆引起的脊椎壓迫性骨折。照脊椎側面X光即可確診是否有壓迫性骨折。臨床上也常發現病患因為下背痛,在照射X光後才知道自己已經脊椎骨折了。
誰是高危一族?
1. 長者
2. 女性:女性患病率比男性高,一般在停經後,因雌激素停止分泌所致
3. 體型瘦小
4. 家族中有骨質疏鬆症患者
5. 不良的生活習慣,例如吸煙, 長期攝取鈣質不足, 缺乏維生素D, 過量飲用含咖啡因飲品, 酗酒
6. 疾病,例如:
· 女性的雌激素不足,例如因化療、電療或手術而提早停經· 男性的睪丸素過低
· 內分泌失調病症,如甲狀腺機能亢進
7. 服用藥物:長期服用高劑量類固醇藥物
如何得知自己患有骨質疏鬆症?
如屬上述高危人士,可尋求醫生之專業意見,並接受檢查。常見測量骨質密度的 方法有:
· 雙能量X光吸收測量儀(DEXA):用於診斷及監察治療的效果。
· 超聲波儀器(Quantitative Ultrasound QUS):只可以作為骨質密度的初步篩驗方法,並不能作為確診工具。
骨質疏鬆症可否預防?
正常的骨質增長需要攝取足夠的鈣質和維生素D,及作適量的負重運動。由於骨質須在年輕時奠定基礎,所以預防骨質疏鬆症,一生都要注重適當飲食和運動。
1.均衡飲食
· 多選擇含豐富鈣質的食物
· 攝取足夠維生素D,例如:雞蛋黃、已添加維生素D的牛奶等。
· 減少進食含高鹽分的食物,如鹹魚和豉油等調味料,以減少鈣質流失。
2.切勿吸煙、酗酒。應減少飲用含咖啡因的飲品如咖啡、濃茶等。
3.適量的負重運動,例如:步行、太極、健身操等。保持每星期最少做3次、 每次30-60分鐘的運動。
4.戶外活動,透過曬太陽來協助製造維生素D,以幫助吸收鈣質。但切忌曝曬,以免灼傷。
資料來源:
https://bit.ly/37VBhqZ
https://bit.ly/2WSjHOd