鞋子著得高 膝關節越行越老
穿高跟鞋是時代女性不可或缺的美麗指標，有些女孩子甚至在跳舞的時候也會穿著高跟鞋。殊不知，長期與高跟鞋共舞，會增加膝關節的負荷。臨床研究發現不少女性40歲就患有退化性關節炎的毛病，多半與長期穿高跟鞋脫不開關係。
美國哈佛醫學院曾研究粗跟高跟鞋對膝關節的影響，並與細跟高跟鞋作比較。研究對象為20位平均年齡在35歲的健康女性。每位測試者各選擇一雙粗跟（直徑4.5厘米）、細跟（直徑1.2厘米）高跟鞋，鞋跟高度為7厘米。研究人員分別為她們測量赤腳及穿兩種鞋行走時雙側膝關節的扭力。
結果顯示，粗跟、細跟高跟鞋對膝關節的扭力比赤腳行走高30%，但兩種高跟鞋的扭力無顯著差別。扭力增加局部肌肉，特別是「股四頭肌」的工作量，亦增加了髕腱的張力和髕股關節的壓力，繼而導致關節退化性改變。而粗跟、細跟高跟鞋行走時，對膝內翻分別增加22-26%的扭力。換言之，女士即使穿著粗跟高跟鞋行走，膝關節扭力的影響並不比細跟高跟鞋小。科學研究的結果，建議女士們應減少穿高跟鞋的時間，減低穿高跟鞋頻率。膝內翻扭力的增加使內側肌肉承受更大的壓力，長期擠壓必導致關節退化性，發生率比男性多2倍。
亦有研究顯示穿高跟鞋爬樓梯時，膝關節負荷的壓力是體重的3倍，下樓梯時更加是7-9倍。若然女性有需要搭配高跟鞋出席活動，應記緊避免爬樓梯及蹲跪等動作。
同時，長期穿高跟鞋會增加膝蓋前方的受力。膝蓋前方的關節又名「髕股骨關節」，髕骨和股骨表面軟骨的營養主要靠休息時從滑液中獲得。越高的高跟鞋，走路需要動用的肌肉越多，走起路來更累。關節被迫一直受力、缺乏休息，較難產生滑液，給予足夠的營養。而且，腳後跟被墊高，令整個身體重心向前移，迫使膝關節在行走時呈彎曲狀態。腰椎和頸椎向前的弧度隨之而增大，容易導致頸、腰椎的疾病。
鞋跟高度決定了膝蓋內側需要承受的壓力。長期穿高跟鞋，膝蓋內側的磨損則越大。因此女士選擇高跟鞋應盡量控制在高5厘米以內。而一雙低跟或平底鞋，更有助於保護膝部軟骨，遠離日後膝關節疼痛的折磨。
除了對韌帶及骨頭造成傷害，穿高跟鞋時需要利用腳的前後兩端緊抓鞋子。腳趾容易因受擠壓，而產生變形或角質增厚的情況。若想要讓腿型變得更美，每週不要穿多過1-2天可大大減少膝關節發炎的機會。
湯振傑醫生 骨科專科醫生
曾於明愛醫院擔任副顧問醫生，亦在公立醫院矯形外科及創傷學系服務逾13年，包括威爾斯醫院、屯門醫院等。擁有豐富骨科急症經驗，擅長處理創傷骨折、關節脫位、軟組織受損、成人關節置換及復康處理等。多次遠赴海外，包括德國、瑞士以及澳洲進行專業培訓。曾任香港大學醫學院骨科學系名譽臨床助理教授，為醫生教育付出良多。
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