中耳炎可永久損聽覺

中耳炎可永久損聽覺

耳朵分為外耳、中耳和內耳三個部份,而中耳是位於耳膜後面充滿空氣的空間,連接外耳和內耳的結構。而中耳炎是不少小朋友曾經感染的疾病,也是許多爸媽揮之不去的惡夢。中耳炎常常是感冒後的併發症,但想要完全避免感冒,實際上又不太可能。中耳炎的發生率其實不低,因為孩童的耳咽管構造比較平,因此鼻腔跟喉嚨如果有感染,很容易就會逆行到中耳,導致近一步的中耳炎。一直到 7 歲後,因為耳咽管以及頭部結構發育更完全了,中耳炎的發生率就會開始逐步下滑,但並不代表大人就不會得到中耳炎,只是機率比孩童低一些。

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中耳炎有急性及慢性之分,病情亦可輕可重,一旦沒有及早接受治療,中耳內的積水會一直影響患者的聽覺,甚至有可能因化膿性中耳炎而引發膽脂瘤,膽脂瘤擴大會影響面神經,甚至侵蝕聽骨而永久影響聽覺。要根治中耳炎,除了用藥外,及早採取手術處理積水問題、修補耳膜,或是進行「乳突骨切除術」來處理膽脂瘤,都是拯救聽覺的關鍵。

急性中耳炎

急性中耳炎:通常是因上呼吸道感染,再經由耳咽管的病毒或細菌入侵導致。在七歲以下的兒童之間尤其普遍,患者可能發燒、耳痛、頭痛、沒胃口、輕度弱聽及流耳膿。


治療

醫生先嘗試處方抗生素等藥物,如病人未能退燒或止痛,或需採取手術處理。為病人進行耳膜穿刺手術,醫生會在耳膜上刺穿一個洞,清除積在中耳的積水及膿液,釋放壓力後,中耳不再受壓,病人的疼痛會逐漸消失並退燒。

慢性中耳炎

多數是急性中耳炎的後遺症,患者耳朵會間歇性流膿,聽力亦會因為耳膜穿破而受損。


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治療

如中耳積水持續23個月,應讓兒童及早接受手術,否則耳膜有可能因持續受壓而貼向中耳,最後倒塌,永久損害聽力。手術會將耳膜切開,抽走積水,耳膜傷口很快會自行生長癒合,惟耳咽管功能未完全改善,有機會很快再積水,因此會在耳膜切口置入一個名為「通氣管」的細小人工管道,耳道便能靠這個人工小管通氣,幫助復原。

 

化膿性中耳炎

耳膜穿破後不斷受感染,難以癒合,最終不斷積聚死皮屑在耳腔的死角位置,形成膽脂瘤。膽脂瘤會不斷擴大,有可能擠壓腦部組織,影響面神經;而且會不斷侵蝕附近的聽骨,嚴重影響聽覺。
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治療

一般會採取「乳突骨切除術」(Mastoidectomy)來治療患者,醫生會先在患者耳後切開皮膚,將乳突骨切除,並清除膽脂瘤

 

要預防中耳炎,日常在照顧小朋友或嬰兒時,應注意避免吸煙或吸入二手煙,避免使用奶嘴,餵哺嬰兒時用直立的姿勢。保持家居清潔,以免吸入塵埃,刺激上呼吸道。擤鼻時,應緊壓一邊鼻孔,輕輕拍擤出另一邊鼻涕,並互相交替,避免細菌及污染物感染中耳等。

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Ref:  

https://times.hinet.net/news/23324760

https://www.medpartner.club/otitis-media-prevention-treatment/

http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/9008/4767.htm