無聲無息的肝癌

聽到肝癌,很多人都會先想到乙型肝炎和丙型肝炎。其實,肝癌的危險因素有很多項,病毒性肝炎僅只是其中一項。除了常見的乙肝、丙型肝炎,肝癌危險因子還包括脂肪肝、體重過重、糖尿病、酒精、抽煙、黃麴毒素、藥物性肝炎、代謝性疾病等,其中有多項危險因子都很常見,卻容易被忽略。

醫院管理局指,肝癌在本港致命癌症中排第三位,每年約有1,800宗肝癌新確診個案,當中75%屬男性,且集中於年長人士。而每年亦約有1,500多宗死亡個案,跟新確診個案數目相距不遠。最新政府資料指,按性別劃分每十萬人口計算的肝癌粗死亡率分別為男性的33.0及女性的9.8。而按每十萬標準人口計算的年齡標準化死亡率則分別為男性的16.3及女性的4.1。不過,近二十年肝癌的發病率和死亡率都呈下降趨勢。

肝癌常見於50至70歲人士,而男性發病率約為女性的四倍。因為肝臟懂得自我復元,即使大部分範圍已喪失功能,肝臟仍能正常運作,所以早期肝癌一般沒有明顯症狀,發展至中後期才可能會出現症狀,所以及早預防和定期檢查至關重要,特別是乙型肝炎帶病毒者,每年定期跟進及檢查,以減低患病風險。同時,也要注意以下風險因素:

- 拒絕吸煙或戒煙,節制飲酒

- 作息定時

- 多吃蔬菜水果

- 若有家人患有乙型肝炎,應及早接受血液檢查,以確定是否已產生抗體

- 接受乙型肝炎免疫注射,須在六個月內注射三次

- 性行為前做好安全措施

- 切忌共用針筒,以免經體液感染乙型或丙型肝炎

- 貯存食物於乾爽的地方,不要進食發霉或變壞的食物

確診肝癌之後,醫生一般會根據癌細胞的種類、腫瘤的大小、數目、位置、擴散程度,以及患者的年齡、健康狀況和可承受副作用的程度等去決定治療方案。 

對於無法進行切除手術、消融治療或經動脈化療栓塞術的晚期肝癌患者,治療選擇並不多,當中大部分都會接受索拉非尼(Sorafenib)治療。索拉非尼是目前唯一一種獲美國食物及藥物管理局批准用於肝癌病人的標靶藥物,能減少腫瘤內的血流。有國際大型研究指,晚期肝癌病人使用索拉非尼,平均可延長約3個月壽命。

早期肝癌症狀並不明顯,到中後期腫瘤逐漸變大,便已經增加治療難度。總括而言,患上肝癌的存活率,與發現及治療時間息息相關,因此建議一但發現症狀,請即求醫。


女性防癌篩查計劃
腫瘤標記檢查, 乳癌腫瘤標記CA153, 卵巢腫瘤標記CA125, EBV病毒抗體(鼻咽癌風險評估), 甲種胎兒蛋白AFP(肝癌風險評估), 癌胚抗原CEA(大腸癌風險評估)

Tumor Marker Tests(CA153, CA125, EBV Antibody, AFP, CEA)

二選一:女士盆腔超聲波(經腹部) 或 2D 數碼乳房X光造影 + 乳房超聲波掃描Choose 1 out of 2:  Pelvis Ultrasound (TA) - For Female OR 2D Digital Mammography + Breast Ultrasound

腫瘤科專科咨詢
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男性防癌篩查計劃
腫瘤標記檢查 , 前列腺癌抗原PSA, 游離前列腺癌抗原Free PSA, 甲種胎兒蛋白AFP(肝癌風險評估), 癌胚抗原CEA(大腸癌風險評估) Tumor Marker Tests(PSA, Free PSA, AFP, CEA)

二選一:上腹部超聲波(肝、膽、膽管、胰臟、脾、腎臟及動脈) 或 前列腺及膀胱(經腹部)超聲波Choose 1 out of 2: Upper Abdomen (Liver, Gallbladder, Biliary System, Pancreas, Spleen, Kidneys & Aorta) OR Prostate (TA) and Bladder Ultrasound

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