睡眠窒息與腦中風

睡眠窒息與腦中風

中風是最常見的腦血管病,據統計,每4個人就有1人於一生中出現中風,全球每6秒有1人死於中風,2016年便估計全球有1,370萬宗新增個案。這個突如其來的疾病,近年的發病年齡有下降趨勢,情況令人憂心。而中風其中一個成因,就是睡眠窒息症,尤其未經治療的「阻塞性睡眠窒息症」(Obstructive Sleep Apnoea, OSA)是老年人中風或中風預後較差的危險因素,OSA與病人中風的關聯性更強於其他心血管疾病。

一個針對183名高血壓患者的研究(其中61人患有靜默性腦梗塞,122人無靜默性腦梗塞),發現44.3%的無症狀性腦梗塞患者有嚴重OSA,而對照組則為38.5%。由此可見,嚴重的OSA在高血壓患者中非常普遍,因此OSA確實增加了病人中風的風險。此外,據美國睡眠心臟健康研究會長期隨訪結果顯示,阻塞型睡眠呼吸中止症候群患者,中風機率高於健康人34倍,甚至未來失智風險也大幅提升。

睡眠窒息的定義是完全停止呼吸持續10秒或更長時間。半窒息的定義是呼吸氣流量少於正常的一半。睡眠窒息指數是睡眠時平均每小時出現的窒息或半窒息次數。睡眠窒息症的定義是睡眠窒息指數5或以上。 輕度睡眠窒息症是睡眠窒息指數5-15,中度睡眠窒息症是睡眠窒息指數16-30,嚴重睡眠窒息症是睡眠窒息指數大於30,可以用多導睡眠記錄儀量度睡眠窒息指數。睡眠窒息次數越多,每次窒息的時間越長,體內的氧氣含量會越低。睡眠時缺氧會引致以下所示的徵狀和長遠併發症危機。

睡眠是人類的基本需求,人一生將近1/3的時間是在睡眠中度過。因此,如果有中度至嚴重鼻鼾,表面徵狀和日間嗜睡,應作詳細耳鼻喉檢查包括睡眠內窺鏡找出病因,及以多導睡眠記錄儀量度睡眠窒息指數、血氧飽和度、心律和腦電圖等。及早治療可以改善睡眠質素,減少徵狀和預防長遠併發症。

資料來源:

https://bit.ly/36r2Ven

https://bit.ly/2Y93g0n

https://bit.ly/2KJNcPI